사랑니 발치는 뽑는 순간보다 그 앞뒤 과정이 더 중요합니다. 먼저 3D CT로 사랑니 뿌리와 아래턱 신경관(하악관) 사이 거리를 확인하고, 발치 방법을 정한 뒤, 발치 후 출혈과 붓기, 통증을 관리하는 순서로 진행됩니다. 퇴근 후 야간진료 시간에 발치를 계획한다면 다음 날 일정과 소독 날짜까지 함께 정해 두는 것이 좋습니다.
1단계: 발치 전 진찰과 3D CT 확인
사랑니는 똑바로 난 경우도 있지만, 옆으로 눕거나 잇몸뼈 속에 묻혀 있는 매복 사랑니도 많습니다. 특히 아래 사랑니는 뿌리 가까이에 입술과 턱 감각을 담당하는 신경이 지나가기 때문에, 일반 엑스레이만으로는 신경과의 실제 거리를 판단하기 어려울 때가 있습니다.
3D CT를 찍으면 사랑니 뿌리 모양, 신경관과의 거리, 주변 뼈의 두께를 입체적으로 볼 수 있습니다. 이 자료를 바탕으로 다음을 정합니다.
- 당일 발치가 가능한지, 날짜를 따로 잡는 것이 나은지
- 치아를 나눠서 빼야 하는지, 잇몸을 절개해야 하는지
- 신경과 가까워 감각 이상 가능성을 특히 자세히 설명해야 하는지
- 사랑니 주위에 물혹(낭종) 같은 다른 병변이 있는지
진찰 때는 복용 중인 약, 특히 혈액을 묽게 하는 약이나 골다공증 약, 당뇨나 고혈압 같은 지병을 꼭 알려 주셔야 합니다. 발치 일정과 준비 방법이 달라질 수 있습니다.
사랑니를 꼭 빼야 하는지도 이 단계에서 함께 판단합니다. 바르게 나서 칫솔질이 잘 되고 맞물리는 치아가 있다면 지켜보는 경우도 있습니다. 반대로 사랑니 주변 잇몸이 반복해서 붓거나, 앞 치아와 사이에 음식이 끼어 앞 치아까지 충치가 생겼거나, 뼈 속에서 물혹이 커지고 있다면 발치를 권합니다. 통증이 심하게 붓고 입이 잘 벌어지지 않을 때는 염증부터 가라앉힌 뒤 발치 날짜를 잡는 것이 일반적입니다.
2단계: 마취와 발치
발치는 국소마취로 진행합니다. 마취 주사가 걱정된다면 마취 방법을 미리 물어보세요. 사랑니 상태에 따라 걸리는 시간은 크게 다릅니다. 똑바로 나와 있는 위 사랑니는 비교적 짧게 끝나는 경우가 많고, 뼈 속에 깊이 묻힌 아래 사랑니는 치아를 몇 조각으로 나눠 빼야 해서 시간이 더 걸립니다.
일반적인 치과 의원에서 국소마취로 다루기 어려운 경우도 있습니다. 사랑니가 매우 깊거나 큰 낭종이 함께 있어 전신마취가 필요하다고 판단되면 큰 병원으로 의뢰하는 것이 안전합니다. 이 판단도 CT를 보고 미리 설명드립니다.
3단계: 발치 후 관리
발치 후 첫 이틀 정도가 가장 중요합니다.
- 거즈는 안내받은 시간 동안 꽉 물고 있습니다. 피가 조금씩 배어 나오는 것은 하루 정도 이어질 수 있습니다.
- 침과 피는 뱉지 말고 삼킵니다. 세게 뱉거나 빨대를 쓰면 상처를 덮은 핏덩이가 떨어질 수 있습니다.
- 첫날은 냉찜질로 붓기를 줄이고, 처방받은 약을 시간에 맞춰 복용합니다.
- 음주와 흡연은 상처 회복을 늦추므로 피합니다.
- 뜨겁거나 맵고 딱딱한 음식은 며칠 피하고, 발치한 반대쪽으로 씹습니다.
- 칫솔질은 발치 당일에도 하되, 발치한 자리는 피해서 부드럽게 닦습니다. 가글은 다음 날부터 안내받은 방법대로 가볍게 합니다.
발치 후 첫날에는 죽, 미지근한 수프, 계란찜처럼 씹지 않아도 되는 음식이 편합니다. 운동이나 사우나, 오래 하는 목욕은 혈액순환을 늘려 다시 피가 날 수 있으니 2~3일 정도 쉬는 것이 좋습니다. 거즈를 뺀 뒤에도 피가 계속 고이면 새 거즈를 접어 발치한 자리에 대고 다시 20~30분 꽉 물어 봅니다. 그래도 멈추지 않으면 치과에 연락해야 합니다.
붓기는 보통 이틀째 가장 심했다가 줄어들고, 통증도 며칠에 걸쳐 가라앉는 경우가 많습니다. 다만 발치 후 붓기, 통증, 멍, 입 벌리기 어려움, 드물게 입술이나 혀의 감각 이상 같은 부작용이 생길 수 있으며 정도와 기간은 사람마다 다릅니다. 며칠 뒤 통증이 다시 심해지거나 입에서 냄새가 나면 발치한 자리의 염증일 수 있어 내원해 확인해야 합니다.
퇴근 후 발치할 때 미리 정해 둘 것
직장인은 퇴근 후 시간에 발치를 계획하는 경우가 많습니다. 저녁 발치는 회사를 빠지지 않아도 된다는 장점이 있지만, 미리 생각해 둘 점이 있습니다.
- 다음 날 일정: 발치 다음 날은 붓기가 올라오는 시기입니다. 중요한 발표나 회식, 운동 일정은 피하는 것이 좋습니다.
- 소독 날짜: 발치 며칠 뒤 상처를 확인하고 소독할 날짜를 발치 당일에 함께 잡아 두세요.
- 연락 방법: 밤사이 출혈이 멈추지 않을 때 어떻게 해야 하는지 안내를 받아 두면 마음이 편합니다.
- 식사: 마취가 풀리기 전에는 볼이나 혀를 깨물 수 있으니 저녁은 마취가 풀린 뒤 부드러운 음식으로 드세요.
상동우수치과는 화요일에 20시 30분까지 진료합니다. 다만 수요일은 휴진이므로, 화요일 저녁에 발치한다면 지혈과 약 복용 방법을 꼼꼼히 확인하고 다음 내원 날짜를 발치 당일에 함께 정해 두는 것이 좋습니다. 깊이 묻힌 매복 사랑니라면 발치 다음 날 내원이 가능한 요일이 나은지도 상담 때 함께 상의해 보세요.
상동우수치과 사랑니 진료
상동우수치과의 사랑니 발치는 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의 김진우 원장이 진료합니다. 김진우 원장은 가천대 길병원에서 구강악안면외과 레지던트 과정을 마쳤고, 사랑니 관련 치성낭종 수술 후 감염 위험요인과 하악관 침범 대형 낭종 감압술에 관한 논문을 썼습니다. 원내 3D CT로 사랑니와 신경관의 거리를 확인한 뒤 발치하며, 디지털 자동 마취기와 마취액 앰플 워머로 통증 부담을 줄인 마취를 하고 있습니다. 발치 전 붓기, 통증, 감각 이상 같은 부작용 가능성을 먼저 설명드립니다.
자주 묻는 질문
처음 간 날 바로 사랑니를 뺄 수 있나요?
사랑니 위치와 몸 상태, 진료 일정에 따라 다릅니다. CT를 찍어 보고 간단한 경우는 당일 발치를 하기도 하지만, 어려운 경우는 날짜를 따로 잡아 충분한 시간을 두고 진행합니다.
양쪽 사랑니를 한 번에 뺄 수 있나요?
같은 쪽 위아래를 함께 빼는 경우가 많고, 양쪽을 한 번에 빼면 양쪽으로 씹기 어려워 불편할 수 있습니다. 사랑니 상태와 일정에 맞춰 나누는 방법을 상의합니다.
상동우수치과는 7호선 상동역 2번 출구 바로 앞 메가플러스 A동 3층에 있으며, 상가 지하 주차장을 이용할 수 있습니다. 진료는 월·목·금 18시 30분, 화요일 20시 30분, 토요일 13시까지이고 수요일·일요일·공휴일은 휴진합니다.