사랑니를 빼기 전에는 먹고 있는 약과 앓고 있는 질환을 치과에 빠짐없이 알려야 합니다. 혈액을 묽게 하는 약은 지혈에, 당뇨는 상처 회복에, 고혈압과 심장 질환은 마취와 수술 중 몸 상태에, 골다공증 약은 뼈 회복에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 질환이 있다고 해서 발치를 못 하는 경우는 많지 않고, 미리 알면 날짜와 방법을 조정해 더 안전하게 진행할 수 있습니다.
발치 전에 치과에 알려야 할 약
약은 이름까지 정확히 알려 주시는 것이 좋습니다. 약 봉투나 처방전을 사진으로 찍어 오면 도움이 됩니다.
| 약 종류 | 예시 | 발치에 주는 영향 |
|---|---|---|
| 항혈소판제 | 아스피린, 클로피도그렐 등 | 피가 멎는 데 시간이 더 걸릴 수 있음 |
| 항응고제 | 와파린, 새로운 경구 항응고제 등 | 출혈 관리 계획이 필요하고 처방의와 상의가 필요할 수 있음 |
| 골다공증 약 | 먹는 약, 주사제 등 | 드물게 발치 부위 뼈 회복이 늦어질 수 있어 복용 기간 확인 필요 |
| 스테로이드 | 장기 복용 중인 경우 | 감염 위험과 회복 속도에 영향 |
| 당뇨약, 혈압약 | 평소 복용약 | 당일 평소대로 복용 여부 확인 필요 |
가장 중요한 원칙은 약을 스스로 끊지 않는 것입니다. 혈전 예방약을 임의로 중단하면 심장이나 뇌혈관 쪽 위험이 커질 수 있습니다. 약을 조정해야 한다면 처방한 의사와 치과가 상의해 정합니다.
발치 전에 확인해야 할 전신 질환
- 당뇨: 혈당이 잘 조절되지 않으면 상처가 늦게 아물고 감염이 생기기 쉽습니다. 최근 혈당 수치를 알고 오면 좋습니다.
- 고혈압·심장 질환: 마취와 긴장으로 혈압이 오를 수 있어 평소 혈압과 복용약을 확인합니다. 심장 수술이나 스텐트 시술을 받은 적이 있다면 꼭 알려야 합니다.
- 간·신장 질환: 지혈 기능이나 약의 대사에 영향을 줄 수 있어 처방 약을 조정할 때 참고합니다.
- 임신 가능성: 촬영과 약 처방에 영향을 주므로 미리 알려야 합니다. 상황에 따라 발치 시기를 조정하기도 합니다.
- 알레르기: 마취제, 항생제, 진통제 알레르기가 있었다면 이름을 알려 주시면 됩니다.
문진표를 쓸 때 놓치기 쉬운 것
문진표에는 지금 먹는 약만 적기 쉬운데, 최근 몇 달 사이에 끊은 약도 적는 것이 좋습니다. 골다공증 주사처럼 몇 달에 한 번 맞는 약은 복용 중이라는 생각을 못 하고 빠뜨리는 경우가 많습니다. 한약, 건강기능식품 가운데 혈액 응고에 영향을 줄 수 있는 것도 있어 함께 알려 주시면 판단에 도움이 됩니다.
질환이 있으면 동네 치과에서 뺄 수 없나요
질환이 있어도 조절이 잘 되고 있고 사랑니 위치가 까다롭지 않다면 동네 치과에서 발치하는 경우가 많습니다. 다만 사랑니가 깊이 묻혀 있고 신경관에 아주 가깝거나, 전신 상태가 불안정해 전신마취나 입원 관찰이 필요한 경우에는 대학병원으로 의뢰하는 것이 안전합니다. 어느 쪽이 맞는지는 CT와 전신 상태를 함께 보고 판단하며, 의뢰가 필요하면 그 이유를 설명드리고 진료의뢰서를 발급합니다.
발치 당일과 전날 준비할 것
- 전날 밤에는 충분히 자고, 음주는 피합니다.
- 당일 식사는 가볍게 하고 옵니다. 공복으로 오면 오히려 어지러울 수 있습니다.
- 평소 먹는 혈압약, 당뇨약 복용 여부는 미리 치과와 상의한 대로 따릅니다.
- 발치 후 2~3일은 붓기가 생길 수 있어 중요한 일정이나 장거리 이동은 피해 날짜를 잡습니다.
- 흡연은 상처 회복을 늦출 수 있어 발치 전후로 최대한 줄입니다.
발치 후 회복을 위해 부드러운 음식을 미리 준비해 두고, 처방받을 진통제와 평소 먹는 약을 함께 먹어도 되는지도 상담 때 확인해 두면 좋습니다.
발치 비용은 사랑니가 잇몸 밖으로 나와 있는지, 뼈 속에 묻혀 있는지에 따라 달라지며 건강보험이 적용되는 경우가 많습니다. 정확한 본인 부담금은 진찰과 촬영 후 상담 시 확인하는 것이 좋습니다.
발치 후 이런 증상이면 다시 연락합니다
전신 질환이 있거나 약을 먹고 있다면 발치 후 변화를 조금 더 주의 깊게 봐야 합니다.
- 거즈를 물고 있어도 피가 계속 흘러나올 때
- 붓기와 통증이 3~4일 뒤 오히려 심해질 때
- 열이 나거나 입 냄새와 함께 고름이 보일 때
- 입술이나 턱 끝의 저린 느낌이 며칠이 지나도 줄지 않을 때
혼자 판단해 약을 더 먹거나 끊기보다, 이런 경우는 지혈 처치나 소독, 약 조정이 필요할 수 있으므로 미루지 말고 발치한 치과에 연락하는 것이 좋습니다.
상동우수치과의 사랑니 발치 전 확인 과정
상동우수치과는 치의학 박사이자 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의인 김진우 대표원장이 사랑니 발치를 진료합니다. 3D CT로 사랑니와 하악관(신경관) 거리를 확인하고, 복용 약과 전신 상태를 문진한 뒤 발치 시기와 방법을 정하며, 발치 후 붓기·통증·감각 이상 같은 부작용 가능성을 미리 설명합니다. 김진우 원장은 AHA·대한심폐소생협회 BLS Provider 과정을 수료했고, 기구는 오토클레이브 고온고압 멸균으로 관리합니다. 회복 속도와 붓기 정도는 사람마다 다릅니다.
아스피린을 먹고 있는데 발치 전에 끊어야 하나요?
스스로 끊지 말고 먼저 치과에 알려 주시기 바랍니다. 대부분은 복용을 유지한 채 지혈 처치를 하며, 조정이 필요하면 처방한 의사와 상의해 정합니다.
고혈압이 있으면 마취가 위험한가요?
혈압이 잘 조절되고 있다면 대부분 일반적인 국소 마취로 진행합니다. 당일 혈압을 확인하고, 너무 높으면 날짜를 미루기도 합니다.
약 이름과 질환 정보를 챙겨 오시면 상담 시 발치 계획을 함께 정할 수 있습니다. 상동우수치과는 상동역 2번 출구 바로 앞 메가플러스 A동 3층에 있으며, 토요일은 점심시간 없이 13시까지 진료합니다.