충치 치료 방법은 충치가 얼마나 깊고 넓게 퍼졌는지에 따라 정해집니다. 범위가 작고 얕으면 그 자리를 바로 메우는 레진, 어금니의 씹는 면과 옆면까지 넓게 퍼졌으면 본을 떠서 조각으로 끼워 넣는 인레이, 남은 치아가 적거나 신경치료를 받은 치아라면 치아 전체를 감싸는 크라운을 검토합니다. 치아를 최대한 덜 깎는 방법부터 따져 보는 것이 원칙입니다.
충치는 어떤 순서로 깊어질까요
치아는 바깥부터 법랑질, 상아질, 신경(치수)이 있는 층으로 되어 있습니다. 충치가 어느 층까지 들어갔는지가 치료를 정하는 첫 번째 기준입니다.
- 법랑질에 머문 초기 충치: 하얗거나 갈색으로 변한 정도이며 대개 아프지 않습니다. 아주 초기라면 바로 깎지 않고 불소 도포와 관리로 지켜보기도 합니다.
- 상아질까지 들어간 충치: 단 것이나 찬 것에 시리기 시작합니다. 상아질은 법랑질보다 무르기 때문에 충치가 옆으로 빠르게 퍼질 수 있습니다.
- 신경 가까이 닿은 충치: 저절로 아프거나 밤에 욱신거리는 증상이 생길 수 있고, 이 단계에서는 신경치료가 필요한지 확인해야 합니다.
겉으로 보이는 구멍은 작아도 안쪽이 넓게 썩어 있는 경우가 많아, 눈으로 보는 것만으로 범위를 판단하기 어렵습니다. 엑스레이와 구강카메라로 함께 확인하는 이유입니다.
레진, 인레이, 크라운은 무엇이 다를까요
세 가지는 충치를 깎아 낸 자리를 어떻게 채우고 감싸느냐에 따른 구분입니다. 범위가 넓어질수록 레진에서 인레이, 크라운 순으로 넘어갑니다.
레진: 작고 얕은 충치를 하루에 메우기
레진은 치아색 재료를 충치 자리에 바로 채워 넣고 빛으로 굳히는 방법입니다.
- 진행 방식: 썩은 부분만 깎고 한 번 방문으로 마무리됩니다.
- 장점: 치아를 덜 깎고, 치아색이라 앞니에도 쓰기 좋습니다. 치아 목 부분이 패인 치경부 마모에도 씁니다.
- 한계: 범위가 넓은 어금니에 쓰면 씹는 힘을 오래 견디기 어렵고, 굳으면서 살짝 줄어드는 성질이 있어 큰 충치에는 맞지 않을 수 있습니다.
인레이: 넓어진 어금니 충치를 본떠 채우기
충치가 어금니의 씹는 면을 넘어 옆면까지 넓게 퍼졌다면 인레이를 검토합니다. 썩은 부분을 깎아 낸 뒤 본을 떠서, 그 모양에 꼭 맞는 조각을 따로 만들어 붙이는 방법입니다.
- 진행 방식: 보통 본을 뜨는 날과 붙이는 날, 두 번 방문합니다. 그사이에는 임시 재료로 막아 둡니다.
- 장점: 밖에서 정밀하게 만들기 때문에 넓은 범위도 치아 모양과 맞물림을 잘 살릴 수 있습니다.
- 한계: 레진보다 치아를 조금 더 다듬어야 하고, 임시 재료가 빠지지 않도록 그사이 관리가 필요합니다.
크라운: 남은 치아가 약할 때 전체를 감싸기
충치가 너무 커서 남은 치아 벽이 얇거나, 신경치료로 치아가 약해졌거나, 치아에 금이 갔다면 치아 전체를 감싸는 크라운을 고려합니다.
- 진행 방식: 치아를 둘러가며 다듬고 본을 뜬 뒤, 임시 치아를 끼워 두었다가 완성된 크라운을 붙입니다. 신경치료가 먼저 필요하면 그 과정이 앞에 더해집니다.
- 장점: 씹는 힘을 치아 전체로 나누어 받아 깨짐을 막는 데 유리합니다.
- 한계: 셋 중 치아를 가장 많이 깎습니다. 그래서 인레이로 충분한 치아에 크라운을 하지 않는 것이 중요합니다.
| 구분 | 레진 | 인레이 | 크라운 |
|---|---|---|---|
| 맞는 충치 | 작고 얕은 충치, 앞니, 치아 목 부분 | 어금니의 넓은 충치 | 남은 치아가 적음, 신경치료 후, 금 간 치아 |
| 방문 횟수 | 보통 1회 | 보통 2회 | 보통 2회 이상 |
| 깎는 양 | 가장 적음 | 중간 | 가장 많음 |
치료 방법은 이렇게 정합니다
같은 크기의 충치라도 치아 위치, 맞물리는 힘, 기존 충전물 유무에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 상담 때는 다음을 물어보면 이해가 쉽습니다.
- 충치가 어느 층까지 들어갔는지, 엑스레이에서 어떻게 보이는지
- 덜 깎는 방법으로 가능한지, 아니라면 이유가 무엇인지
- 방문 횟수와 그사이 주의할 점
- 건강보험이 적용되는 방법과 비급여 방법의 차이
이미 치료한 치아에 충치가 다시 생긴 경우도 같은 기준으로 봅니다. 예전 레진이나 인레이 아래에서 충치가 번졌다면 기존 재료를 떼어 내고 범위를 다시 확인해야 하고, 그 결과 한 단계 큰 치료로 넘어가기도 합니다. 치료 후에는 치실이나 치간칫솔로 충전물 경계를 깨끗이 관리하고, 정기 검진에서 경계가 벌어지지 않았는지 확인하는 것이 다시 치료하는 일을 줄이는 방법입니다.
상동우수치과의 충치 치료
상동우수치과는 보건복지부 인증 치과보철과 전문의 홍수정 원장이 충치와 보철 치료를 맡고 있으며, 자연치아를 최대한 살리는 쪽을 먼저 검토합니다. 본은 디지털 구강스캐너로 떠 인상재를 무는 불편감을 줄이고, 디지털 자동 마취기와 마취액 앰플 워머로 통증 부담을 줄인 마취를 합니다.
비급여 수가표 기준 구치 레진은 1면 10만원, 2면 15만원, 치경부 레진 8만원, 세라믹 인레이 35만원, 크라운은 PFM 50만원, 지르코니아 구치부 50만원입니다. 수가는 변동될 수 있어 상담 시 확인이 필요합니다. 치료 후 일시적으로 시리거나 씹을 때 불편할 수 있으며 정도에는 개인차가 있습니다.
자주 묻는 질문
아프지 않은데도 충치 치료를 해야 하나요?
초기 충치는 대개 아프지 않습니다. 아주 초기라면 관리로 지켜보기도 하지만, 상아질까지 들어갔다면 아프기 전에 치료하는 편이 치아를 덜 깎습니다.
레진과 인레이 중 고를 수 있나요?
범위가 경계에 있는 경우에는 장단점을 듣고 고를 수 있습니다. 다만 넓은 어금니 충치에 레진을 쓰면 오래 버티기 어려울 수 있어 진단 결과를 함께 보고 정하는 것이 좋습니다.
상동우수치과는 7호선 상동역 2번 출구 바로 앞 메가플러스 A동 3층에 있으며, 화요일은 20시 30분까지, 토요일은 점심시간 없이 13시까지 진료합니다.