임플란트 뼈이식은 잇몸뼈(치조골)의 높이나 폭이 부족해 임플란트를 안정적으로 고정하기 어려울 때, 부족한 부위를 채워 보강하는 수술입니다. 이식 재료는 크게 본인 뼈를 쓰는 자가골과 가공된 재료를 쓰는 동종골·이종골·합성골로 나뉘며, 부족한 정도와 위치에 따라 재료와 방법을 고릅니다. 비용은 뼈가 얼마나 부족한지, 위턱 어금니라 상악동거상술이 함께 필요한지에 따라 달라집니다.
잇몸뼈가 부족해지는 이유
치아를 뺀 뒤 그 자리를 오래 비워 두면 잇몸뼈는 씹는 자극을 받지 못해 점점 얇아지고 낮아집니다. 잇몸병(치주염)으로 치아 주변 뼈가 녹았거나, 염증이 오래 있던 치아를 뺀 경우에도 뼈가 부족할 수 있습니다. 위턱 어금니는 바로 위에 상악동이라는 빈 공간이 있어, 치아를 잃은 뒤 이 공간이 아래로 내려오면서 뼈 높이가 더 낮아지기도 합니다.
뼈가 부족한 상태에서 무리하게 임플란트를 심으면 고정력이 약해지거나 임플란트 일부가 뼈 밖으로 드러날 수 있습니다. 그래서 수술 전 3D CT로 뼈의 높이와 폭, 신경관과 상악동까지의 거리를 확인한 뒤 뼈이식이 필요한지 판단합니다.
뼈가 부족한지 여부는 겉으로 보이는 잇몸 모양만으로는 알기 어렵습니다. 잇몸이 두툼해 보여도 그 아래 뼈가 얇을 수 있어, 영상으로 확인하는 과정이 꼭 필요합니다.
뼈이식 재료 네 가지의 특징
재료마다 뼈가 만들어지는 방식과 장단점이 다릅니다. 한 가지 재료만 쓰기도 하고, 상황에 따라 두 가지를 섞어 쓰기도 합니다.
| 재료 | 출처 | 특징 | 고려할 점 |
|---|---|---|---|
| 자가골 | 본인의 턱뼈 등에서 채취 | 본인 조직이라 거부 반응 걱정이 적고 뼈 형성에 유리 | 채취 부위에 추가 수술이 필요하고 얻을 수 있는 양이 제한적 |
| 동종골 | 사람 뼈를 가공·멸균한 재료 | 추가 채취 없이 사용, 비교적 자연스럽게 흡수·대체 | 본인 뼈보다 형성 속도가 느릴 수 있음 |
| 이종골 | 소 등 동물 뼈를 가공한 재료 | 천천히 흡수되어 공간을 오래 유지 | 뼈로 바뀌는 데 시간이 걸림 |
| 합성골 | 인공적으로 만든 재료 | 생물 유래 성분이 없어 거부감이 적음 | 단독 사용 시 적용 범위가 제한될 수 있음 |
어떤 재료가 낫다고 일률적으로 말하기는 어렵습니다. 부족한 뼈의 양, 이식 위치, 잇몸 상태, 전신 건강 상태를 함께 보고 정합니다. 재료 이름보다 내 뼈가 어느 방향으로 얼마나 부족한지를 먼저 설명 듣는 것이 중요합니다.
단순 뼈이식, 복잡 뼈이식, 상악동거상술은 어떻게 다른가요
뼈이식은 재료뿐 아니라 수술 범위에 따라서도 나뉩니다.
- 단순 뼈이식: 임플란트를 심으면서 주변의 작은 결손을 함께 채우는 경우입니다. 대부분 식립과 같은 날 진행합니다.
- 복잡 뼈이식: 뼈의 폭이나 높이가 많이 부족해 이식 범위가 넓은 경우입니다. 차폐막을 함께 쓰거나, 뼈가 자리 잡을 때까지 기다린 뒤 임플란트를 심기도 합니다.
- 상악동거상술(Crestal): 위턱 어금니 부위에서 임플란트 구멍을 통해 상악동 바닥을 살짝 들어 올리고 뼈를 채우는 방법입니다. 부족한 높이가 비교적 적을 때 고려합니다.
- 상악동거상술(Lateral): 잇몸 옆쪽으로 작은 창을 내고 상악동 바닥을 들어 올려 넓게 뼈를 채우는 방법입니다. 높이가 많이 부족할 때 고려합니다.
뼈이식을 하면 뼈가 단단히 자리 잡을 시간이 필요해 전체 치료 기간이 길어지는 경우가 많습니다. 수술 후에는 붓기, 멍, 통증이 생길 수 있고, 상악동거상술 뒤에는 코를 세게 풀지 않는 등의 주의가 필요합니다. 이식한 뼈가 기대만큼 자리 잡지 않거나 염증이 생기는 경우도 드물게 있어, 수술 전 이런 가능성까지 설명을 듣는 것이 좋습니다.
상동우수치과의 뼈이식 진료와 수가
상동우수치과는 치의학 박사이자 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의인 김진우 대표원장이 뼈이식과 상악동거상술을 직접 진행합니다. 3D CT와 구강스캐너(Primescan) 데이터로 뼈 상태를 분석하고, 원내 3D 프린터로 수술 가이드를 제작해 식립 위치를 미리 계획합니다. 홈페이지 비급여 수가표 기준 뼈이식은 단순 30만원, 복잡 50만원(1치당), 상악동거상술은 Crestal 50만원(1치당), Lateral 100만원(1부위)이며, 임플란트 비용은 오스템 100만원, 메가젠 80만원(치아당)입니다. 실제 필요한 수술 범위와 비용은 진찰 후 달라질 수 있으므로 상담 시 확인해야 하며, 수가는 변동될 수 있습니다.
뼈이식 후 회복을 돕는 생활 수칙
뼈이식 부위가 안정적으로 자리 잡으려면 수술 직후 1~2주의 관리가 중요합니다. 특히 혈당 조절이 잘 되지 않는 당뇨나 흡연은 뼈 회복을 늦출 수 있어, 해당된다면 수술 전에 미리 알려 일정과 방법을 조정하는 것이 좋습니다.
- 수술 당일과 다음 날은 냉찜질로 붓기를 관리합니다.
- 처방받은 약은 시간에 맞춰 복용하고, 임의로 중단하지 않습니다.
- 수술 부위로 딱딱한 음식을 씹지 않고, 빨대 사용과 강한 가글을 피합니다.
- 흡연과 음주는 뼈가 자리 잡는 데 방해가 되므로 최대한 줄입니다.
- 정해진 날짜에 소독과 경과 확인을 받습니다.
뼈이식을 하면 임플란트를 바로 심을 수 없나요?
뼈 결손이 작으면 식립과 동시에 이식하는 경우가 많습니다. 결손이 크면 먼저 뼈를 채우고 자리 잡은 뒤 식립하기도 하며, CT 결과에 따라 결정합니다.
뼈이식에도 건강보험이 적용되나요?
뼈이식은 일반적으로 비급여 항목입니다. 만 65세 이상 건강보험 임플란트를 받는 경우에도 적용 범위가 따로 정해져 있으므로, 본인 조건은 상담 시 확인하는 것이 좋습니다.
뼈이식이 필요한지는 CT로 뼈 상태를 확인해야 알 수 있으니 상담 시 영상과 함께 설명을 들어 보시면 됩니다. 상동우수치과는 상동역 2번 출구 바로 앞 메가플러스 A동 3층에 있으며, 지하 주차장을 이용할 수 있습니다.