임플란트 임시 보철물은 빈자리를 잠시 가리는 용도만이 아니라, 최종 치아를 만들기 전에 잇몸 모양을 잡고 씹는 높이와 힘을 미리 맞춰 보는 단계입니다. 이 기간에 불편한 점을 찾아 조정해 두면 최종 보철물을 그 정보에 맞춰 만들 수 있습니다. 모든 경우에 임시 보철이 필요한 것은 아니며, 부위와 뼈 상태에 따라 사용 여부와 기간이 달라집니다.
임시 보철물은 언제, 무엇으로 만드나요
임시 보철물은 임플란트를 심은 뒤 최종 보철물을 올리기 전까지 사용하는 치아입니다. 보통 레진 계열 재료로 만들어 조정과 수정이 쉽습니다.
사용 시점은 크게 두 가지입니다.
- 식립 직후 연결하는 경우: 앞니처럼 보이는 부위에서, 심은 임플란트가 충분히 단단히 고정되었을 때 검토합니다. 이때 임시 치아는 씹는 힘을 거의 받지 않도록 높이를 낮춰 둡니다.
- 뼈와 붙은 뒤 연결하는 경우: 임플란트가 뼈와 단단히 붙는 기간을 기다린 뒤 임시 치아를 올려 잇몸과 교합을 다듬습니다.
임시 보철을 얼마나 쓰는지는 잇몸이 회복되는 속도, 뼈이식 여부, 부위에 따라 다릅니다. 기간을 미리 단정하기보다 단계마다 상태를 보고 정합니다.
잇몸 라인은 임시 치아로 다듬어집니다
자연치아는 잇몸에서 나오는 부분이 좁고, 위로 올라갈수록 자연스럽게 넓어지는 곡선을 가지고 있습니다. 임플란트는 둥근 기둥이라 잇몸이 저절로 이 모양이 되지 않습니다.
임시 보철물의 잇몸 쪽 형태를 조금씩 바꾸면 잇몸이 그 모양을 따라 자리를 잡습니다. 이를 통해 얻을 수 있는 점은 다음과 같습니다.
- 옆 치아와 잇몸 높이를 비슷하게 맞추는 데 도움이 됩니다.
- 치아와 잇몸 사이 검은 삼각형 틈을 줄이는 방향으로 조정할 수 있습니다.
- 최종 보철물의 잇몸 쪽 모양을 임시 치아에서 확인한 형태 그대로 옮겨 만들 수 있습니다.
특히 웃을 때 잇몸이 보이는 앞니 부위에서는 이 과정이 결과에 큰 영향을 줍니다. 다만 잇몸이 얇거나 뼈가 부족한 경우에는 임시 치아만으로 원하는 형태를 만들기 어려워 다른 처치를 함께 검토하기도 합니다.
씹는 힘과 높이를 미리 맞춰 보는 기간
자연치아 뿌리 주변에는 충격을 흡수하는 얇은 막(치주인대)이 있지만 임플란트에는 없습니다. 그래서 임플란트는 높이가 조금만 높아도 그 힘이 그대로 뼈와 나사에 전달됩니다.
임시 보철 기간에는 다음을 확인합니다.
- 다물었을 때 한쪽이 먼저 닿지 않는지
- 턱을 옆으로 움직일 때 임플란트 치아에 무리한 힘이 실리지 않는지
- 볼이나 혀를 깨무는 일이 없는지, 발음이 어색하지 않은지
- 음식물이 특정 부위에 반복해서 끼지 않는지
임플란트 보철에서 자주 생기는 문제 중 하나가 기둥과 보철을 연결하는 나사가 풀리는 것입니다. 홍수정 원장은 어금니 임플란트 고정성 보철물에서 지대주 나사 풀림과 그 영향 요인에 관한 논문(대한치과보철학회지 56권 3호)을 낸 바 있습니다. 이런 문제를 줄이려면 최종 보철 전에 힘이 실리는 방향과 높이를 충분히 점검하는 것이 중요합니다.
임시 치아를 쓰는 동안 지켜야 할 것
| 상황 | 권하는 대처 |
|---|---|
| 딱딱하거나 질긴 음식 | 임시 치아 쪽으로 씹지 않기. 재료가 깨지거나 빠질 수 있습니다 |
| 임시 치아가 빠졌을 때 | 버리지 말고 보관한 뒤 내원. 직접 접착제로 붙이지 않기 |
| 흔들리거나 높게 느껴질 때 | 참고 쓰지 말고 연락해 조정 받기 |
| 잇몸이 붓거나 피가 날 때 | 칫솔질을 부드럽게 유지하고 진료 시 알리기 |
임시 보철 기간에는 잇몸 관리도 함께 중요합니다. 임플란트 주변 잇몸은 자연치아보다 염증에 약한 편이라, 음식물이 남아 있으면 붓거나 피가 나기 쉽습니다. 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 닦고, 치간칫솔이나 치실 사용법은 진료 때 부위에 맞게 안내받는 것이 좋습니다. 흡연은 잇몸 회복을 늦출 수 있어 이 기간에는 줄이거나 멈추는 것을 권합니다.
최종 보철로 넘어가는 시점은 날짜보다 상태로 정합니다. 잇몸 모양이 더 이상 변하지 않고, 씹을 때 불편한 점이 없으며, 높이 조정이 끝났을 때 최종 본을 뜹니다. 이때 디지털 구강스캐너로 임시 치아가 만든 잇몸 모양을 그대로 기록해 최종 보철물에 옮깁니다.
임시 치아는 최종 보철보다 약한 재료이므로 깨지거나 닳을 수 있습니다. 문제가 생겼을 때 빨리 조정하면 잇몸 모양과 높이를 다시 맞추기 쉽습니다.
식립과 보철을 나눠 맡는 진료
상동우수치과는 두 대표원장이 임플란트를 단계별로 나눠 진료합니다. 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의 김진우 원장이 3D CT와 디지털 구강스캐너 데이터로 위치를 분석해 원내에서 직접 만든 수술 가이드로 식립하고, 보건복지부 인증 치과보철과 전문의 홍수정 원장이 임시 보철과 최종 보철을 설계합니다. 식립 위치를 정할 때부터 최종 치아 모양을 함께 고려할 수 있는 구조입니다. 임플란트 수술과 보철 후에는 붓기, 통증, 보철 파절이나 나사 풀림 등이 생길 수 있고 경과는 사람마다 다릅니다.
자주 묻는 질문
임시 보철 없이 바로 최종 치아를 올리면 안 되나요?
어금니처럼 잇몸 모양이 덜 중요하고 교합이 단순한 경우에는 임시 단계를 생략하기도 합니다. 앞니나 여러 개를 동시에 하는 경우에는 임시 단계를 거치는 편이 조정에 유리합니다.
임시 보철 기간에 다른 쪽으로만 씹어야 하나요?
처음에는 임시 치아 쪽으로 부드러운 음식만 씹는 것이 좋습니다. 단단히 고정된 뒤에는 점차 일반 음식으로 늘려 가며, 단계별로 진료 때 안내합니다.
임시 치아 색이 마음에 들지 않으면요?
임시 치아는 재료 특성상 최종 보철과 색감이 다를 수 있습니다. 색은 최종 보철 단계에서 따로 맞춥니다.
임시 보철 기간은 기다리는 시간이 아니라 최종 치아를 맞춰 가는 시간입니다. 상동우수치과는 상동역 2번 출구 바로 앞에 있으며, 화요일은 20:30까지 야간진료를 합니다.